Осложнения во время беременности, вызванные курением.

         Каждая беременная женщина мечтает выносить крепкого и здорового малыша. Курение одна из распространенных причин осложнений в организме будущей матери, эмбриона, плода, новорожденных и детей, более старшего возраста. Мать-плод-плацента представляют собой органическое  единство, что и приводит к различного рода нарушениям, развивающимся во время беременности у курящих матерей.

Под влиянием табака в организме женщины могут запускаться многие другие патологические изменения иного происхождения, повышаются риски спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка. Для оценки влияния курения матерей на плод используется международный термин «фетальный табачный синдром».

У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. Плацента курящей матери более тонкая, имеет ультраструктурные изменения, нарушается маточно – плодово – плацентарный  кровоток. Случаи предлежания плаценты, обширных инфарктов,  преждевременной отслойки являются наиболее частыми причинами антенатальной гибели плода у матерей, куривших во время беременности.

Содержащиеся в табачном дыме никотин и оксид углерода влияют  на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода, либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма (и при пассивном, и при активном курение) независимого от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, что обусловлено оксидом углерода, который свободно через плаценту проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин, который не выполняет свою функцию: транспортировка кислорода.

Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, на 30-70 % выше, чем у некурящих; уровень смертности детей при родах в среднем на 30 % выше; риск развития синдрома внезапной смерти новорожденного  повышен на 52 %; уровень перинатальной смертности повышен на 24 %; количество преждевременных родов больше на 14 %.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих – в 4 раза, у повторнородящих – в 3 раза). Анемия новорожденных также встречается чаще у курящих матерей (в 10 раз), отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 гр.

Статистические различия в пользу детей рожденных у некурящих матерей: дети, родившиеся у курящих матерей, характеризуются замедлением  физического, интеллектуального и эмоционального развития, они позднее начинают считать и писать. Психологические тесты оказывались лучше у детей, матери которых не курили во время беременности.

Дети курящих матерей чаще болеют, госпитализируются в стационары, пользуются услугами  специальных медицинских служб. Такие дети чаще болеют бронхо-легочными заболеваниями.

Курение сигарет действует еще и как тератогенный фактор. Наиболее часто при курении наблюдались «заячья губа» и «волчья пасть» или их сочетание. Повышается риск развития пороков нервной трубки, сердца, косоглазия, дефектов носоглотки.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражение генетического характера. Токсическое действие веществ, содержащихся в табачном дыме, может вести к трисомии (болезнь Дауна).

У курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

Курение матери во время беременности в 100% случаев нарушает процесс естественного роста плода. В табачном дыме содержится несколько тысяч вредных веществ и концентрация их в организме плода гораздо выше, чем в крови матери!

Отказаться от курения лучше всего еще задолго до беременности. Если же женщина не смогла избавиться от вредной привычки еще до наступления беременности, это следует сделать сразу же как только она об этом узнала.

Беременная женщина всегда должна помнить, что курение во время беременности – это тот выбор, который она делает не только за себя, но и за своего еще не родившегося ребенка. Хочется спросить: имеем ли мы право делать выбор за другого человека?!